Diagnostico

Diagnóstico

Los piojos y las liendres se identifican con una lupa o microscopio. También se pueden ver mejor al colocar una linterna que ilumina lateralmente el vello pubiano. Las muestras de pelos para examen de laboratorio se pueden enviar en fresco o conservadas en etano al 75%.

preparados deben repetirse 7 días después de la aplicación inicial, cuando las ninfas eclosionan de las liendres. Con gran éxito se usó el DDTal2 y lo%, que fue especialmente útil para controlar epidemias de tifo epidémico ,pero el desarrollo de resistencia al insecticida y el efecto deletéreo de éste en la naturaleza hicieron que se aboliera su uso. Otra forma de manejo es con gama benceno o lindano,presentado como champú, crema o loción al 1%. Luego del baño con un champú corriente, se seca el pelo bien y se aplica una onza de champú de gama benceno, que se esparce bien y se deja actuar durante 4 minutos, después de lo cual se añade agua para hacer espuma abundante, que se enjuaga enseguida. El uso de agua y vinagre en partes iguales para enjuague ayuda a ablandar el cemento que une la liendre al pelo y su remoción se facilita con un peine fino. El gama benceno se absorbe por la piel, pero con estas cantidades bajas y por poco tiempo se evita su toxicidad, siendo posible su

uso solo una vez en embarazadas o mujeres en lactancia. No se debe usar en pacientes con historia de convulsiones ni en menores de 2 años.

Las piretrinas (Kwell-Quito B) se presentan como emulsión al 0,3% o como champú al 10%. Se usan de igual manera que el gama benceno y han dado excelente efectividad sin efectos tóxico.El malatión en loción al 0,5% es quizás el mejor medicamento para todos los piojos, pero su consecución, por ser un organofosforado tóxico, no es fácil. En base acuosa, es el agente ideal para tratar las blefaritis psoriásicas  que pueden representar un reto terapéutico. El petrolato por sus propiedades oclusivas ha sido útil en el control del parásito. Se afirma que el xilol(20 mL de xilol en 30 g de vaselina) es un parasiticida excelente.

La ivermectina es un ovicida y parasiticida eficaz, con amplio rango de acción contra varios helmintos y ectoparásitos.La ivermectina para uso veterinario (Ivermec 8) se ha adaptado para uso humano, disolviendo 9 mL del producto en 10 mL de champú, el cual se aplica localmente durante 3 minutos y luego se enjuaga (JG Chalela, comuni-

cación personal). La droga para uso humano noes de disposición general en nuestro medio; se presenta en tabletas que se dan a la dosis de 100-200 ng kg.